乳がんの手術や抗がん剤治療といった専門的な治療がひと段落したあとの、「定期的なフォローアップ（経過観察）」を当院でお受けいただけます。
基幹病院（がん診療拠点病院など）と密接に連携し、患者さまが住み慣れた地域で安心して生活を送れるようサポートいたします。
乳がん
乳がんの症状・検査・治療・術後フォローについて
〒547-0004大阪市平野区加美鞍作3-9-21 ラフォーレ加美2F
06-6718-7830
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乳がん
乳がんは、乳腺の組織にできる悪性腫瘍です。早期に発見すれば治癒率が高いのが特徴ですが、進行するとリンパ節や他の臓器に転移する恐れがあります。セルフチェックや定期的な検診による早期発見・早期治療が大切です。
乳がんの主な症状は、触ってわかる「しこり」です。ただし、しこり以外にも見た目の変化や乳房の違和感といったサインが現れることがあります。
こうした変化がすべて乳がんによるものとは限りませんが、気づいたときは見過ごさずに、早めに専門医の診察を受けることが大切です。症状がない場合でも、乳がんのリスクが高いとされる方は、定期的な検診の継続をおすすめします。
乳がんの検査には、視診・触診から画像検査、病理検査まで、さまざまな方法が組み合わされます。
視診・触診
医師が、乳房の形や皮膚の変化、左右のバランスに加え、しこりの有無や硬さ、わきの下のリンパ節の腫れや圧痛の有無などを丁寧に確認します。触診では、乳腺のしこりが動くかどうかや大きさ・境界の明瞭さなども重要な判断材料となります。
マンモグラフィ（乳房X線検査）
乳がん検診で最も基本となる画像検査で、乳房内の微細な石灰化や組織構造の異常をX線画像として描出します。特に、早期乳がんではしこりとして触れない段階から石灰化として現れることがあるため、重要な診断ツールとなります。ただし、乳腺の密度が高い若年層ではX線画像が不鮮明になる場合があるため、超音波検査を併用して精度を高めるケースも一般的です。
乳腺エコー（超音波検査）
痛みを伴わず、乳腺に存在するしこりの大きさや内部構造、境界の明瞭さなどを確認するのに適した検査です。特に乳腺密度が高くマンモグラフィで異常を見つけにくい若年層の女性や、乳腺組織が発達している方にとって、重要な補助的役割を果たします。
細胞診・針生検・吸引式針生検
画像検査でがんの疑いがある場合、乳房に認められたしこりや異常領域から細胞や組織の一部を採取し、それを顕微鏡で観察してがん細胞の有無を判定します。これにより、画像所見だけでは判断できない良悪性の判別や、がんの性質の把握が可能となり、最終的な確定診断を下すうえで欠かせない重要な検査です。
乳がんの治療方針は、腫瘍の大きさや広がりの程度、組織型やホルモン受容体の有無といった病理学的特徴に加え、患者さまの年齢、ライフスタイル、治療に対するご希望などを総合的に考慮したうえで決定されます。そのため、治療は一つの方法に限らず、複数の治療法を組み合わせる形で行われることが一般的です。
乳がんの腫瘍サイズが3cm以下で、周囲の組織への広がりが限定的な場合など、一定の条件を満たせば、乳房全体を残したまま腫瘍部分のみを切除することが可能です。見た目や生活の質を保ちつつ、がんの根治をめざす治療法として多くの方に選ばれています。
腫瘍が広範囲に及んでいたり、複数の部位に同時に存在している場合など、乳房を温存することが難しいと判断された場合に選択される手術です。近年では、患者さまのご希望や術後の生活の質を考慮し、再建手術を同時に、あるいは後日に行う乳房再建術の選択肢も広がっており、見た目や心理的なケアも含めた包括的な治療が可能となっています。
化学療法は、術後の再発リスクを低下させる目的で行われるほか、術前にがんを縮小させて乳房温存術の適応を広げるためにも実施されます。患者さまの病状や治療目標に応じて、治療時期や薬剤の選択が検討されます。
ホルモン療法は、女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）の作用を抑えることで、がん細胞の増殖を防ぐ治療法です。ホルモン受容体が陽性である乳がんに対して有効であり、術後の再発予防や再発がんの進行抑制にも広く用いられています。
アベマシクリブ
（商品名 ベージニオ）
乳がんの細胞増殖を阻害する薬です。
ホルモン陽性HER2陰性早期乳がんで下記の条件に該当する再発リスクの高い場合に、術後のホルモン療法と併用して2年間内服します。
副作用としては下痢、嘔気、好中球減少、食欲不振、肝機能障害、血栓塞栓症、間質性肺炎などがあります。
分子標的治療
がんの細胞増殖にかかわるHER2受容体が過剰に発現し、がん細胞増殖の制御ができなくなっているHER2タイプの患者さまに適応となります。3週間に1回、計1年間の投与になります。
副作用としては心機能低下、初回投与時の投与24時間以内にインフュージョンリアクション（発熱 悪寒 頭痛）などがあります。
乳房温存手術を受けたあとは、がんの取り残しや局所再発のリスクを減らすために、放射線療法を行うことが一般的です。治療は一定期間にわたり複数回に分けて行われ、局所のがん細胞を確実に死滅させることを目的としています。
乳がんは、早期に発見されることで治癒の可能性が高まる疾患です。忙しい毎日の中でご自身の体調変化に目を向けるのは容易ではありませんが、日々のセルフチェックや定期的な検診を取り入れることで、健康維持に大きく貢献します。
「こんなことで受診してよいのかな」とためらわず、少しでも気になる症状があれば、お早めに乳腺外来を受診してください。専門の医師とスタッフが、あなたの不安に寄り添い、丁寧な診察と適切な対応でサポートいたします。
地域連携が可能な場合、当院にて以下のような診察や検査、ホルモン治療薬の処方を行います。
乳がんのホルモン療法中（特にアロマターゼ阻害薬など）は、副作用として骨密度が低下し、骨粗鬆症のリスクが高まることがあるため、定期的なチェックが重要です。
ホルモン療法に伴うほてり、のぼせ、関節痛、気分の落ち込みといった「更年期症状」に似た不調に対しても、専門的な知識をもって対応いたします。
乳がんの中には、女性ホルモン（エストロゲン）の影響で増殖するタイプがあります。このような「ホルモン受容体陽性乳がん」の方には、手術後の再発予防としてホルモン治療を行います。
※検査結果や年齢、閉経状況などをもとに判断します
患者さまの閉経状況に応じて、使用する薬剤が異なります。
一般的に5年〜10年程度継続します
（再発リスクに応じて調整）
※症状には個人差があります。つらい症状がある場合はご相談ください。
乳がんの手術や抗がん剤治療といった専門的な治療がひと段落したあとの、「定期的なフォローアップ（経過観察）」を当院でお受けいただけます。
基幹病院（がん診療拠点病院など）と密接に連携し、患者さまが住み慣れた地域で安心して生活を送れるようサポートいたします。
手術などのがん治療を行う大きな病院（拠点病院）と、身近なかかりつけ医（地域のクリニック）が役割を分担し、協力して一人の患者さまを支える仕組みです。
「がん地域連携パス」という共通の治療計画表を拠点病院と共有することで、検査の結果や処方内容を双方の医師が正確に把握し、一貫性のある治療を継続できます。
大きな病院と当院を併用することで、患者さまには以下のような利点があります。
当院での検査過程で、転移や再発の兆候、あるいは何らかの異常が疑われた場合には、速やかに治療を受けられた拠点病院へ報告し、受診の手配をいたします。
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